Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Rehabilitering - KOLS

Rehabiliteringsopphold for pasienter etter nylig KOLS forverring. Varighet er i utgangspunktet 2 uker.

Henvisning og vurdering

Helsedirektoratet anbefaler at pasienter som har vært innlagt på sykehus med KOLS forverring, henvises til tverrfaglig lungerehabilitering innen 4 uker etter utskrivelse (Lungerehabilitering - Helsedirektoratet) Din fastlege/behandlende lege kan henvise deg til vår døgnbaserte rehabilitering dersom du har et sammensatt sykdomsbilde og ikke kan benytte deg av poliklinisk lungerehabilitering.

  1. Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.
  2. Henvisers navn, adresse og telefonnummer.
  3. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid (fysisk, psykisk og sosialt).
  4. Andre forhold som kan påvirke rehabiliteringsevnen (komorbiditet, inkludert psykiske lidelser og rusmiddelproblemer).
  5. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
  6. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
  7. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
  8. Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
  9. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
    Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
  10. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
    - Hvilken effekt hadde tiltakene?
    - Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
  11. Har pasienten en individuell plan?
  12. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
  13. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig/privat) for samme tilstand/diagnose?
    - Dersom ja, hvilke tilbud?
  14. Hva har lokale oppfølgingstiltak bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
  15. Hva har tilkommet av nye funksjonstap etter ev. rehabiliteringsopphold i spesialisthelsetjenesten og/eller lokale oppfølgingstiltak?

Epikrise fra siste opphold vedlegges.  

 

   

Tilleggsopplysninger for Rehabilitering sengepost i Helse Nord-Trøndelag

I tillegg til den nasjonale henvisningssjekklisten ovenfor, trenger vi følgende informasjon for å kunne vurdere henvisningen best mulig:

  • Oppdatert kartleggingsresultat fra fysio- og eller ergoterapeut, evt logoped.
  • Plan videre i primærhelsetjenesten etter spesialisert rehabiliteringsopphold.
  • Ved henvisning ifm hjerneslag, traumatisk hjerneblødning eller følgetilstand etter hjerneslag: Barthel score på skala 0-100. (Fyll ut og legg ved skjemaet som vedlegg i henvisningen)

Før

Under

Etter

Kontakt

Rehabilitering sengepost

Kontakt Rehabilitering sengepost

Oppmøtested

Andre etasje i hovedbygget.